Рубрики
Медицина

Кто такой андролог?

Очень часто паре, столкнувшейся с проблемой бесплодия рекомендуют консультацию андролога. А вот где его искать, не говорят.

Уролог в поликлинике отмахивается, а в частной клинике под видом андролога зачастую скрывается врач неопределенной квалификации.

По определению ВОЗ задачей андрологии является репродуктивное здоровье мужчин.

Парадокс в том, что формально в России (как и во многих других странах) специальности «Андрология» не существует.

Функции андролога выполняют урологи, гинекологи, репродуктологи (которых также «не существует»), эндокринологи и даже дерматологи (в Германии). Тем не менее спектр проблем, которыми занимается андролог довольно широк:

Бесплодие
Подготовка к ЭКО
Гипогонадизм (недостаток тестостерона)
Мужская контрацепция
Нарушение эрекции
Физиологическое угасание мужских половых функций

Ближе всего к проблеме всё-таки уролог. Если он дополнительно прошел повышение квалификации или, что ещё лучше, сам старается быть в курсе специальности и изучает проблему — считайте что вам повезло. Но, к сожалению, четких критериев соответствия специальности не существует. Назваться андрологом формально может любой врач, которому эта тема интересна.

Если ваш уролог андрологией не занимается — лучше не заставлять. Потратьте энергию на поиски грамотного специалиста!

А записаться ко мне на прием можно по телефону (495) 722-19-28

Рубрики
Медицина

Зачем принимать железо?

На сегодняшний день среди врачей и блоггеров набирает обороты тема о дефиците железа, его важных функциях в организме и препаратах, которые стоит или не стоит принимать. Вы задаете много вопросов, поэтому сегодня статья именно об этом.

 

Напомню, что я не терапевт и не эндокринолог — поэтому при наличии реальных проблем со здоровьем правильнее консультироваться у профильных специалистов. Я не смогу назначить вам лечение, но вот о том, зачем нам всем железо и как предотвратить дефицит — с радостью расскажу.

Железо — важнейший микроэлемент, переносит кислород, участвует в синтезе ДНК, стероидных гормонов и не синтезируется в организме!

Большая часть железа содержится в эритроцитах, около 30% это ферритин (обеспечивает запас железа), еще немного в миоглобине (мышцы) и трансферрине (белок переносчик).

По некоторым данным именно дефицит железа провоцирует проблемы с щитовидной железой, поскольку она не может правильно функционировать без этого важного элемента. Пытаться лечить гипотиреоз не восстановив запасы железа невозможно.

Хроническая усталость, бесплодие, депрессия, головные боли, выпадение волос, проблемы с кишечником — все это неспецифические симптомы дефицита железа.

Основной, и самый известный симптом, конечно же анемия (снижение уровня гемоглобина в крови) — именно эта проблема обычно приводит к назначению препаратов железа. Однако дефицит железа в организме и связанные с ним проблемы возникают намного раньше, чем снизится гемоглобин.
Грамотный врач заподозрит недостаток железа изучая малопонятные простому человеку символы в анализе крови (MCH, MCV и другие).
И главный анализ, конечно же ферритин — именно это вещество отражает запас железа в организме. Он будет снижаться задолго до появления истинной анемии и снижения гемоглобина. Именно недостаток ферритина говорит врачу о необходимости восполнения дефицита.

Лабораторные нормы ферритина очень размыты (от 5 до 150мкг\л), однако по современным данным для предотвращения симптомов дефицита железа уровень ферритина должен быть не ниже 50! Целевой (желательный) 100 (особенно если вы планируете беременность, уже беременны или кормите грудью).

Что же делать, чтобы предотвратить или восполнить дефицит железа?

Для начала, конечно, правильно и разнообразно питаться, не исключая из рациона мясо!
Но! К сожалению, в большинстве случаев диета не способна предотвратить недостаток железа в случае его повышенных потерь (обильные менструации, геморрой, тяжелые физические нагрузки, вегетарианство, беременность, грудное вскармливание и тп).

Кроме того, железо плохо усваивается — для полноценного всасывания и работы железу необходимы витамины В12 и С, фолиевая кислота, определенная кислотность желудка. Его нежелательно сочетать с молочными продуктами, кальцием, чаем и кофе.
Неорганические препараты железа сами по себе всасываются плохо и могут вызывать неприятные проблемы с кишечником (запоры, поносы) — поэтому содержат довольно большие дозы элемента и могут использоваться только по назначению и под контролем врача.

Для профилактики хорошо использовать органические соединения железа (хелатные формы) — их очень много на любимом айхерб. Количество железа в таблетке небольшое, но, с учетом почти полного усвоения, этого в большинстве случаев достаточно для профилактики и устранения небольшого дефицита.
Старайтесь выбирать препарат уже дополненный витаминами В12, С, фолатами — усвоится еще быстрее.

Я для себя выбрала тот что на фото. Ферритин у меня 50, но тем не менее всего за месяц профилактического приема гемоглобин вырос на 3 единицы. Мелочь, а приятно.

Остались вопросы? С удовольствием отвечу в комментариях.
Всем здоровья и хороших запасов железа.

 

Рубрики
Бесплодие и ЭКО Медицина Урология и андрология

Стимуляция сперматогенеза

Стимуляция сперматогенеза — частая ситуация для пары при выявлении проблем в спермограмме. Нужно ли вообще стимулировать сперматогенез и можно ли это сделать?

  1. Первое, что стоит знать — ВСЕ методы стимуляции сперматогенеза (образования сперматозоидов) при идиопатическом мужском бесплодии  являются экспериментальными и не имеют доказанной эффективности и безопасности.
Рубрики
Бесплодие и ЭКО Урология и андрология

Азооспермия

Азооспермия — это состояние, когда в спермограмме вообще не найдены сперматозоиды. Звучит страшно, но паниковать раньше времени не нужно.

Азооспермия бывает:

  • Обструктивная — когда сперматозоиды образуются, но не могут «выйти» из-за непроходимости семявыносящих путей. Именно такая форма азооспермии возникает после перевязки семявыносящих путей при вазэктомии (метода постоянной контрацепции у мужчин).
  • Секреторная — когда нарушен процесс образования сперматозоидов. Проблема может быть обратимой и не обратимой.
Рубрики
Здоровый образ жизни НОВОСТИ Правильное питание Урология и андрология

Волшебный L-карнитин! Зачем он нужен?

L-карнитин! Зачем он нужен?Обычно L-карнитин принимают спортсмены и желающие похудеть.

Это аминокислота, родственная витаминам группы В. Синтезируется в организме и является участником важнейших биохимических процессов.

В первую очередь L-канитин ответственен за поступление энергии в клетку.
Вещество помогает восстанавливать мышцы после тренировки, активизирует жировой обмен, стимулирует регенерацию и способствует выработке энергии.

Рубрики
Медицина Урология и андрология

Варикоцеле

Варикоцеле – варикозное расширение вен яичка и семенного канатика. Это очень распространенное заболевание. По данным международной ассоциации урологов варикоцеле обнаруживается у 15% здоровых мужчин и у 40% мужчин страдающих бесплодием.

Выделяют несколько причин варикоцеле.

  • Врожденная слабость сосудистой стенки. Считается, что это является следствием генетической предрасположенности. У таких пациентов, кроме варикоцеле обнаруживаются также и другие проявления недостаточности соединительной ткани (варикозная болезнь нижних конечностей, геморрой, миопия, пороки сердца, плоскостопие, фимоз и т.п.)
  • Повышенное давление крови в венах малого таза и мошонки. Возникает вследствие анатомических особенностей строения (впадение яичковой вены в почечную под прямым углом, сдавление яичковой вены добавочными сосудами, новообразования в брюшной полости, хронические запоры и т.п.).