В современных условиях диагностика бесплодия пары должна занимать не более 2 -3 месяцев (максимум полгода — приказ Минздрава 107н). В течение этого срока должен быть сформирован диагноз и четкий план дальнейшего лечения.
Не нужно сдавать всевозможные анализы «на всякий случай». При назначении того или иного исследования врач обязан ответить на вопрос «Зачем?»
Если показатели спермограммы находятся в пределах нормы, то достаточно одного исследования!
Андрологическое обследование необходимо только если имеются отклонения 2-х и более показателей спермограммы.
При наличии отклонений в спермограмме повторное исследование должно быть проведено в течение 3-х месяцев (при азооспермии 2 недель — 1 месяца).
При наличии олигоспермии (менее 10 млн.) или азооспермии показано генетическое обследование. Кроме того оно рекомендовано всем потенциальным носителям генетических аномалий.
Если хотя бы одна спермограмма из трех соответствует норме, то дальнейшее обследование мужчины не требуется.
Иногда достаточно скорректировать образ жизни и устранить вредные факторы воздействия для восстановления нормального сперматогенеза.
Медикаментозное лечение мужского бесплодия рекомендуется проводить только в случаях гипогонадотропного гипогонадизма и выявления инфекций.
Попытки длительного консервативного «лечения» мужчины при отсутствии четкого диагноза — в большинстве случаев потеря драгоценного времени.
