Медицина

Бактерии в моче при беременности

Бактерии в моче при беременности

При обнаружении бактерий в моче у беременных (при условии, что женщину ничего не беспокоит) до начала лечения обязателен посев мочи.

Для достоверного результата рекомендуется сдать 2 посева мочи с интервалом более 24 часов (3 — 7 дней).

Можно ограничиться одним посевом если обнаружены типичные возбудители (Klebsiella, Proteus, Escherichia coli).

 

Лечение обязательно если концентрация бактерий превышает 10 в 5 степени.

Однако, если в двух последовательных пробах мочи обнаружены типичные возбудители мочевых инфекций, в меньшей концентрации, лечение также желательно.

Длительность лечения — 7 дней. Лечение короткими курсами не имеет доказательств эффективности у беременных женщин.

Разрешены к применению у беременных на любом сроке антибиотики следующих групп:

  • Пенициллины
  • Цефалоспорины 2 и 3 поколения
  • Фосфомицин

При отсутствии бактерий в моче через 7-14 дней после окончания приема антибиотиков пациентка считается полностью здоровой.

При выявлении бактерий после окончания курса лечения, обязателен повторный посев и новый курс лечения с учетом чувствительности возбудителя.

Если через 7 -14 дней после повторного курса антибиотиков бактерии не обнаруживаются, то пациентка считается в «группе риска» — требуются исследования мочи ежемесячно до родов.

Если бактериурия сохраняется, то показана супрессивная профилактическая терапия:

Фосфомицин 3 г каждые 10 дней до родоразрешения + 2 недели после родов.

Добавить комментарий