Рубрики
Медицина

Цистит при грудном вскармливании

 Часто жизнь молодой матери омрачает появление цистита.

Боль, жжение при мочеиспускании, неприятные позывы в туалет и даже примесь крови в моче — это может случиться с каждой мамой. Особенно, если цистит бывал и до беременности.

Возникновению цистита способствуют гормональные изменения после родов, опущение тазовых органов и даже частые прогулки в прохладную погоду.

Что же делать при первых признаках цистита, если вы кормите грудью?

 

  • Не прекращайте кормить (сам по себе цистит не опасен для ребенка).
  •  Для облегчения боли примите Нурофен (препарат разрешен при грудном вскармливании, но не более 3-х дней).
  • Пейте больше жидкости (вода, чай, морсы, отвар брусники) — 2-2,5 литра в сутки.
  • Сухое тепло на область промежности (грелка, бутылка с горячей водой завернутая в полотенце).
  • Исключите половую жизнь.
  • Тщательно соблюдайте туалет наружных половых органов.
  • Как можно скорее обратитесь к врачу урологу для обследования и назначения лечения (до приема желательно сдать общий анализ мочи).

Если в анализе мочи будет обнаружена инфекция, то врач обязательно назначит антибиотики.

Не стоит пугаться этого назначения — ваше плохое самочувствие и инфекция могут нанести ребенку больше вреда, чем короткий курс грамотно назначенного антибиотика.

Обязательно сообщите врачу о том, что кормите грудью и хотите сохранить лактацию.

При грудном вскармливании разрешены лишь некоторые антибиотики:

  • Монурал — в незначительных количествах проникает в грудное молоко, но курс лечения составляет всего один день. Является препаратом выбора при лечении цистита. Кормление грудью лучше прервать на 8-12 часов после приема препарата. Затем можно возобновлять без риска для ребенка. (даже если вы покормили ребенка сразу после приема лекарства, не переживайте — в большинстве случаев вреда не будет — просто внимательно наблюдайте за состоянием малыша, при появлении нежелательных явлений (повторный понос, рвота, сыпь) — проконсультируйтесь с педиатром).
  • Защищенные пенициллины (амоксиклав) — проникают в грудное молоко, но относительно безопасны для ребенка. Курс лечения не менее 5 дней. В случае появления нежелательной реакции у ребенка (сыпь, понос, аллергия) — следует заменить препарат или прекратить грудное вскармливание до окончания курса лечения.
  • Цефалоспорины — в незначительном количестве проникают в грудное молоко, но малоэффективны при лечении цистита. Могут применяться только когда другие препараты недоступны. Курс лечения 5-7 дней.

Как вы уже сами поняли, действенных антибиотиков для лечения цистита, совместимых с кормлением грудью совсем немного. Из-за небольшой эффективности их нужно принимать 5- 7 дней, в то время как другие антибиотики справятся с проблемой за 3 дня. Поэтому, если в вашем случае Монурал неэффективен или недоступен, следует подумать о перерыве в грудном вскармливании на 3 дня или обсудить с врачом прием разрешенных антибиотиков (но ни в коем случае не сокращайте курс лечения).

Не принимайте антибиотики без назначения врача!

Очень важно лечить цистит своевременно и полностью избавиться от инфекции. Тогда эта проблема больше не повториться.

Остались вопросы? Пишите в комментариях!

А записаться ко мне на прием можно по телефону 8(495)722-19-28

 

Рубрики
Медицина

БАКТЕРИУРИЯ — Бактерии в моче

Бактерии в моче - бактериурияБактерии в моче — что делать?

Часто у совершенно здоровых людей во время планового обследования в моче выявляют бактерии. При этом самочувствие хорошее, нет проблем с мочеиспусканием и ничего не болит.
Это называется бессимптомная бактериурия. Стоит ли лечить?!

По современным рекомендациям — в большинстве случаев никакое лечение не требуется. Даже если бактерий много (более 10 в 5 степени), даже если человек пожилой или страдает сахарным диабетом.

Исключение составляют только беременные женщины и люди, которым предстоит хирургическая операция на мочевых путях и других органах малого таза. В этих случаях лечение почти всегда обязательно — но бывают и исключения.

При обнаружении бактерий в моче у беременных (при условии, что женщину ничего не беспокоит) до начала лечения обязателен посев мочи.
Для достоверного результата рекомендуется сдать 2 посева мочи с интервалом более 24 часов (3 — 7 дней). Можно ограничиться одним посевом только если обнаружены типичные возбудители (Klebsiella, Proteus, Escherichia coli)

Лечение обязательно если концентрация бактерий превышает 10 в 5 степени.

Однако, если в двух последовательных пробах мочи обнаружены типичные возбудители мочевых инфекций, в меньшей концентрации, лечение также желательно. В таком случае решение о проведении лечения принимается совместно урологом и акушером, с учетом всех рисков и оценки общего состояния женщины и плода.

Длительность лечения — 7 дней. Лечение короткими курсами у беременных не эффективно и не обеспечивает необходимой профилактики осложнений.

Разрешены к применению у беременных на любом сроке антибиотики следующих групп:
Пенициллины
Цефалоспорины 2 и 3 поколения
Фосфомицин

При отсутствии бактерий в моче через 7-14 дней после окончания приема антибиотиков пациентка считается полностью здоровой.

При повторном выявлении бактерий после курса лечения, обязателен повторный посев и повторный курс лечения с учетом чувствительности возбудителя.

Если через 7 -14 дней после повторного курса антибиотиков бактерии не обнаруживаются, то пациентка считается в «группе риска» — требуются исследования мочи ежемесячно до родов.

Если бактериурия сохраняется, то показана супрессивная профилактическая терапия — прием низких доз антибиотиков до родов + 2 недели после рождения ребенка.

Рубрики
Медицина СТАТЬИ Урология и андрология

Простатит: диагностика и лечение простатита

Простатит: диагностика и лечение простатитаПростатит известен в медицине с XIX века и является одной из наиболее частых нехирургических урологических проблем. По данным ВОЗ хронический простатит диагностируется более чем у 10% мужчин в популяции и выявляется у 25% пациентов, обратившихся к урологу. В России по различным данным число больных простатитом от 35 до 70% в зависимости от региона. Из них только 2\3 обращаются за медицинской помощью.

В настоящее время до конца не изучены причины и механизмы возникновения хронического простатита. Данное заболевание является полиэтиологичным, т.е. имеющим множество причин.

Рубрики
Медицина

Бактерии в моче при беременности

Бактерии в моче при беременности

При обнаружении бактерий в моче у беременных (при условии, что женщину ничего не беспокоит) до начала лечения обязателен посев мочи.

Для достоверного результата рекомендуется сдать 2 посева мочи с интервалом более 24 часов (3 — 7 дней).

Можно ограничиться одним посевом если обнаружены типичные возбудители (Klebsiella, Proteus, Escherichia coli).

 

Лечение обязательно если концентрация бактерий превышает 10 в 5 степени.

Однако, если в двух последовательных пробах мочи обнаружены типичные возбудители мочевых инфекций, в меньшей концентрации, лечение также желательно.

Длительность лечения — 7 дней. Лечение короткими курсами не имеет доказательств эффективности у беременных женщин.

Разрешены к применению у беременных на любом сроке антибиотики следующих групп:

  • Пенициллины
  • Цефалоспорины 2 и 3 поколения
  • Фосфомицин

При отсутствии бактерий в моче через 7-14 дней после окончания приема антибиотиков пациентка считается полностью здоровой.

При выявлении бактерий после окончания курса лечения, обязателен повторный посев и новый курс лечения с учетом чувствительности возбудителя.

Если через 7 -14 дней после повторного курса антибиотиков бактерии не обнаруживаются, то пациентка считается в «группе риска» — требуются исследования мочи ежемесячно до родов.

Если бактериурия сохраняется, то показана супрессивная профилактическая терапия:

Фосфомицин 3 г каждые 10 дней до родоразрешения + 2 недели после родов.

Рубрики
Медицина Урология и андрология

Причины цистита

Причины цистита у женщинК основным причинам цистита у женщин можно отнести следующие:

1. Недостаточная гигиена наружных половых органов.
Обязательно подмываться с мылом утром и вечером, а также после каждого полового акта.

Не бойтесь подмываться при планировании беременности. Через 20-30 минут после полового акта во влагалище практически нет жизнеспособных сперматозоидов. А вот бактерии отлично размножаются.

2. Неправильное расположение мочеиспускательного канала.
Если уретра расположена слишком близко

Рубрики
Медицина Урология и андрология

Гарднерелла — нужно ли лечить гарднереллез?

гадрнерелла вагиналис

Вагинальная гарднерелла (Gardnerella vaginalis) -мелкая бактерия,представитель транзиторной микрофлоры человека.Долгое время считалось,что вагинальная гарднерелла является возбудителем неспецифического вагиноза у женщин, однако в настоящее время это отвергается большинством специалистов потому что:

  • Вагинальная гарднерелла  определяется у здоровых женщин (при наличии значительного количества нормальной лактофлоры влагалища
  • Вагинальная гарднерелла не определяется (или определяется в незначительной количестве)  у некоторых женщин с симптомами бактериального вагиноза при выраженном дефиците нормальной лактофлоры влагалища.

Таким образом выявление этого микроорганизма без выявления других признаков бактериального вагиноза у женщин не может считаться заболеванием и не требует лечения.

В отличие от женщин, здоровые мужчины практически никогда не страдают гарднерелезом.
Для мужчин характерно временное носительство гарднерелл (от нескольких часов до нескольких дней) при этом они могут быть источниками для половых партнеров.

Исключение составляют мужчины, имеющие фимоз и баланопостит.
Однако лечение гарднереллеза у мужчин не целесообразно.
При выявлении фимоза и рецидивирующего баланопостита показано обрезание крайней плоти, после которого наблюдается самоизлечение гарднереллеза.